臨床神経学

症例報告

123I-IMP SPECTとMRIの所見から小脳視床路と歯状核赤核オリーブ路の障害が示唆されたHolmes振戦の1例

石丸 誠己1)2)* ,布村 菫1),脇田 雅大1),浦 茂久1)

1)旭川赤十字病院脳神経内科
2)帯広厚生病院脳神経内科

症例は75歳女性.2021年3月に左橋出血を発症した.保存的加療を行ったが,右上下肢の不全麻痺が残存した.2022年10月より右上下肢の運動失調と不随意運動を認め当科紹介となった.診察上,右上下肢の小脳性運動失調に加えて2Hz程度の静止時振戦を認め,姿勢時,企図時に増強された.病歴と画像所見より橋出血に起因するHolmes振戦と診断した.Holmes振戦は脳幹や視床の病変に続発する稀な運動異常症で,片側性の粗大な振戦が特徴的である.123I-IMP SPECTとMRIの所見から小脳視床路と歯状核赤核オリーブ路の障害が発症に関与したことが示唆された.
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(臨床神経, 64:280−285, 2024)
key words:Holmes振戦,小脳視床路,歯状核赤核オリーブ路,黒質線条体路

(受付日:2023年8月7日)