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• 62巻1号
• 臨床神経, 62：33−38, 2022
• 62巻1号目次

症例報告

成人T細胞白血病に対する同種造血幹細胞移植後に発症した移植片対宿主病による中枢神経病変の1例

井手　俊宏^1）, 飯田　紘太郎^1）, 勝屋　弘雄^2）, 伊藤　寛^3）, 相島　慎一^4）, 原　英夫^1）＊

^＊Corresponding author: 佐賀大学医学部内科学講座脳神経内科〔〒849-8501　佐賀県佐賀市鍋島5丁目1-1〕
¹⁾ 佐賀大学医学部内科学講座脳神経内科
²⁾ 佐賀大学医学部内科学講座血液・呼吸器・腫瘍内科
³⁾ 佐賀大学医学部脳神経外科
⁴⁾ 佐賀大学医学部病因病態科学講座診断病理学分野

症例は54歳女性．2015年11月に急性型成人T細胞白血病（adult T cell leukemia，以下ATLと略記）を発症し，翌年3月に同種造血幹細胞移植を受けた．2019年5月に急激に認知機能障害が出現し，頭部MRIで大脳白質病変を認めた．髄液検査では蛋白の上昇を認めた．脳生検ではCD8陽性のT細胞を主体とする炎症細胞が白質へ浸潤していた．肺・腸管の慢性移植片対宿主病（graft versus host disease，以下GVHDと略記）の既往と病理所見から慢性GVHDの中枢神経病変（central nervous system involvement of GVHD，以下CNS-GVHDと略記）と診断した．ステロイドとミコフェノール酸モフェチルによる免疫療法を行い，認知機能障害と髄液所見の改善を得た．本症例はATLにおけるCNS-GVHDの初の報告であり，脳生検による診断の重要性と免疫療法の有効性を示した．
Full Text of this Article in Japanese PDF (4248K)

(臨床神経, 62：33−38, 2022)
key words：成人T細胞白血病，同種造血幹細胞移植，移植片対宿主病，認知機能障害

（受付日：2021年7月7日）