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• 61巻4号
• 臨床神経, 61：247−252, 2021
• 61巻4号目次

症例報告

新規抗てんかん薬でのparadoxical effect：レベチラセタムによる発作抑制効果がU カーブを示した3例の検討

井上　岳司^1）, 小林　勝哉^1）, 宇佐美　清英^2）, 下竹　昭寛^1）, 井内　盛遠^2）3）, 酒井　達也^4）, 池田　昭夫^2）＊ , ��橋　良輔^1）

^＊Corresponding author: 京都大学大学院医学研究科てんかん・運動異常生理学講座〔〒606-8507　京都市左京区聖護院川原町54〕
¹⁾ 京都大学大学院医学研究科臨床神経学講座
²⁾ 京都大学大学院医学研究科てんかん・運動異常生理学講座
³⁾ 京都市立病院神経内科
⁴⁾ 社会医療法人西陣健康会堀川病院内科

成人期難治焦点てんかんの併用療法としてレベチラセタム（LEV）を追加，paradoxical effect（PE，逆説的効果）を示した3例を経験した．62.5，250mg/日と少量で追加，250mg/日以下で漸増した．追加6か月以内750，1,000mg/日時点で発作は一旦減少（血中濃度：14.0，13.3µg/ml），その後1,000〜2,500mg/日（19.3〜35.0µg/ml）と増量，至適濃度内も追加1年以内に発作が増加した．LEVを最大効果発現時まで減量，発作は開始前以下に減少した．以上より，LEVを少量より開始漸増することでPEを示す一部の症例では抑制効果がUカーブを示す可能性を示唆した．
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(臨床神経, 61：247−252, 2021)
key words：抗てんかん薬，逆説的効果，血中濃度，焦点てんかん

（受付日：2020年10月2日）