症例報告
誤嚥性肺炎を繰り返す神経変性疾患患者における喉頭閉鎖術の効果
大迫 美穂1）＊, 三枝 英人2）3）, 竹内 千仙1）, 湊川 みつ子1）, 望月 葉子1）
＊Corresponding author: 東京都立北療育医療センター内科・神経内科〔〒114-0033 東京都北区十条台1-2-3〕
1）東京都立北療育医療センター神経内科
2）東京都立北療育医療センター耳鼻咽喉科
3）東京女子医科大学八千代医療センター耳鼻咽喉科・小児耳鼻咽喉科
誤嚥性肺炎を繰り返す神経変性疾患患者3例に，喉頭レベルでの誤嚥防止術である喉頭閉鎖術を行った．術後，全例で誤嚥性肺炎は起こさなくなった．1例で，術後，気管孔を介した呼吸に変化したため気管粘膜の乾燥が強くなり，気道分泌物が付着し，内視鏡下喀痰吸引や排痰補助装置利用が必要になった．2例では気管カニューレ不要となったが，1例は栄養状態改善に伴い，気管孔が狭窄し，カニューレ留置を必要とした．経口摂取を再開できたのは1例であった．適切な手術時期の選定と術後の最適なケアや長期的な観察が重要であるが，喉頭閉鎖術は誤嚥性肺炎を繰り返す神経変性疾患患者に有効な選択肢である．
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(臨床神経, 60：193−199, 2020)
key words：喉頭閉鎖術，誤嚥防止術，誤嚥性肺炎，神経変性疾患
（受付日：2019年7月11日）
