臨床神経学

総説

抗合成酵素ミオパチー

鈴木 重明1)*

Corresponding author: 慶應義塾大学医学部神経内科〔〒160-8582 新宿区信濃町35〕
1)慶應義塾大学医学部神経内科

アミノアシルtRNA合成酵素(aminoacyl transfer RNA synthetase; ARS)に対する自己抗体(抗ARS抗体)は炎症性筋疾患(inflammatory myopathies,以下,筋炎)の代表的な自己抗体であり,間質性肺炎,機械工の手,レイノー現象,多関節症,発熱など全身症状を呈し抗合成酵素症候群と称される.筋炎の統合的診断研究では,抗合成酵素ミオパチーは11%を占め,従来の報告と比べて抗OJ抗体の頻度が高く,また抗OJ抗体陽性例の筋症状は重篤であった.一般的な測定法である酵素免疫測定法やラインブロット法では抗OJ抗体が検出できない点に注意すべきである.筋病理では,筋束周辺部主体の壊死線維が特徴的である.抗合成酵素ミオパチーは特徴的な臨床像と筋病理所見を呈し,自己抗体の存在により定義される筋炎の病型である.
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(臨床神経, 60:175−180, 2020)
key words:アミノアシルtRNA合成酵素,自己抗体,筋炎,筋病理,抗OJ抗体

(受付日:2019年10月16日)