症例報告
高IgG4血症を呈し，サルコイドーシスの病態が疑われた肥厚性硬膜炎の1例
藤野 雄三1）, 齋藤 光象1）＊, 前園 恵子1）, 笠井 高士1）, 水野 敏樹1）
＊Corresponding author: 京都府立医科大学大学院医学研究科神経内科学〔〒602-8566 京都市上京区河原町通広小路上る梶井町465番地〕
1）京都府立医科大学大学院医学研究科神経内科学
症例は54歳男性．入院10日前から複視が，9日前から左眼瞼下垂が出現した．入院時は高度の左眼瞼下垂と全方向性の左眼球運動制限を認めた．頭部MRIで左側頭頭頂部に造影効果を伴う硬膜肥厚を認めた．全身CTで右顎下腺腫瘤，びまん性甲状腺腫，肺門部リンパ節腫脹がみられた．血清IgG4が高値（240mg/dl）であり，IgG4関連疾患を考慮したが，顎下腺腫瘤の病理所見で非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を認め，サルコイドーシスが示唆された．肥厚性硬膜炎の背景疾患の検索においては，特に本症例のように高IgG4血症を呈する場合，慎重な病理学的診断が重要であり鑑別に留意する必要がある．
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(臨床神経, 59：436−441, 2019)
key words：サルコイドーシス，肥厚性硬膜炎，非乾酪性肉芽腫，IgG4
（受付日：2019年1月18日）
