臨床神経学

症例報告

脊髄後部の小病変を伴ったlumbosacral radiculoplexus neuropathyの1例

荒井 元美1)*

Corresponding author: 聖隷三方原病院神経内科〔〒433-8558 静岡県浜松市北区三方原町3453〕
1)聖隷三方原病院神経内科

症例は58歳,女性.右下肢に急に激痛が現われ,数時間後から右下肢単麻痺が出現した.悪化して歩行不能になった.右下肢全体に高度の筋力低下と中等度の感覚鈍麻がみられlumbosacral radiculoplexus neuropathyと診断した.免疫グロブリン大量静注療法とメチルプレドニゾロンパルス療法の併用が有効であった.MRIで第10胸椎高位の脊髄右後部に梗塞巣と考えられる小病変が描出された.右傍脊柱筋群の急性脱神経を示すMRI所見および右後脛骨神経刺激での体性感覚誘発電位N20頂点潜時遅延は神経根の障害と矛盾しない.後角と後索の辺縁部を潅流する穿通動脈に微小血管炎が波及した可能性がある.
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(臨床神経, 58:745−749, 2018)
key words:腰仙骨根神経叢ニューロパチー,微小血管炎,脊髄梗塞,免疫調整療法,非全身性血管炎性ニューロパチー

(受付日:2018年8月10日)