臨床神経学

症例報告

痙攣と精神運動遅滞を主訴としたhypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase部分欠損症の1例

吉本 武史1), 姫野 隆洋1), 竹島 慎一1), 音成 秀一郎1), 山田 憲一郎2), 山田 裕一2), 栗山 勝1)*

Corresponding author: 脳神経センター大田記念病院脳神経内科〔〒720-0825 広島県福山市沖野上町3-6-28〕
1)脳神経センター大田記念病院脳神経内科
2)愛知県心身障害者コロニー発達障害研究所

症例は18歳の男性である.幼少時より知的障害,12歳で注意欠陥・多動性障害を指摘され,18歳で痙攣をきたした.精神遅滞,腱反射亢進をみとめるが,不随意運動,自傷行為はない.高尿酸血症があり,赤血球hypoxanthine-guanine phosphribosyltransferase(HPRT)の部分低下(残存活性57.4%)をみとめ,HPRT遺伝子解析では,第3エクソンで,1塩基置換(c.179A>G)をみとめ,60番目アミノ酸のミスセンス変異(p.H60R)が同定された.母親はヘテロ接合体で保因者であった.HPRT残存活性が比較的高値を示したHPRT部分欠損症と診断した.
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(臨床神経, 54:892−896, 2014)
key words:変異型,HPRT,部分欠損,遺伝子変異,痙攣

(受付日:2014年2月4日)