臨床神経学

症例報告

カルバマゼピン内服後に急激な血圧上昇とReversible Posterior Leukoencephalopathy Syndromeを呈した21歳男性例

古田 夏海, 藤田 行雄, 関根 彰子, 池田 将樹, 岡本 幸市

Corresponding author:群馬大学大学院脳神経内科学〔〒371-8511 群馬県前橋市昭和町3-39-15〕
群馬大学大学院脳神経内科学

症例は右特発性三叉神経痛の21歳の男性である.カルバマゼピン(CBZ)の内服開始後にすみやかに痛みは軽減したが,急激に血圧が上昇し,意識障害を発症した.頭部MRIで両側の後頭葉,頭頂葉および前頭葉に血管原性浮腫をみとめ,高血圧にともなうreversible posterior leukoencephalopathy syndrome(RPLS)と診断した.降圧療法およびステロイド投与で意識障害は改善したが,降圧剤への反応は不十分であり,CBZ内服中止にて血圧は正常化した.CBZ単剤で高血圧をきたした報告はまれであり,これまでにRPLSをおこした報告例はないが,血圧上昇の原因薬剤としてCBZも考慮する必要がある.
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(臨床神経, 49:191−193, 2009)
key words:カルバマゼピン, 高血圧, RPLS, 特発性三叉神経痛

(受付日:2008年11月19日)