臨床神経学

短報

抗MuSK抗体陽性全身型重症筋無力症の抗コリンエステラーゼ薬の効果

小西 哲郎1)*, 高坂 雅之1), 山川 健太郎1), 松井 大1), 太田 潔江2)

Corresponding author:独立行政法人国立病院機構宇多野病院〔〒616-8255 京都市右京区鳴滝音戸山町8〕
1)国立病院機構宇多野病院神経内科
2)同 臨床研究部

近年,muscle specific kinase(MuSK)に対する抗体をもつ全身型重症筋無力症(MG)の存在が確立され,抗アセチルコリン受容体(AChR)抗体陽性MGや両抗体陰性MGとの治療法の相違が問題となっている.今回,抗AChR抗体陰性全身型MGのうち,抗MuSK抗体陽性と両抗体陰性の2群のMG患者の臨床症状と抗コリンエステラーゼ薬(抗コ薬)に対する反応の違いを検討した.その結果,抗AChR抗体陰性MG患者において,少量の塩化エドロフォニウムに対して過敏な反応を示すばあいには,抗MuSK抗体陽性MGをうたがい,また抗MuSK抗体陽性MG患者に抗コ薬を使用するばあいには,過敏反応やcholinergic crisisに注意して,少量を慎重に使うべきである.
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(臨床神経, 49:660−663, 2009)
key words:全身型重症筋無力症, 抗MuSK抗体, 抗体陰性MG, 抗コリンエステラーゼ薬, テンシロン試験, 過敏反応

(受付日:2009年6月5日)