症例報告
化学療法で著明な改善を示した中枢神経血管内悪性リンパ腫の1例
青山 雅彦1）, 青木 智子1）, 松浦 豊1）, 山野井 貴彦1）, 渡辺 亜貴子1）, 斎藤 直史1）, 本間 真理1）, 石川 敏仁2）, 児玉 南海雄2）, 山本 悌司1）
1）福島県立医科大学医学部神経内科〔〒960-1295 福島市光が丘1番地〕
2）福島県立医科大学医学部脳神経外科
54歳の男性が，胃悪性リンパ腫の治療1年後に両側感音難聴を来した．更に1年後に両下肢麻痺と感覚障害が出現した．血清LDHおよび可溶性IL-2レセプターが高値であった．副腎皮質ステロイド薬で一時改善したが，行動異常，意識障害を来した．頭部MRIで多発性梗塞様病変をみとめた．血管内悪性リンパ腫（IML）がうたがわれ，開頭脳生検によりIMLと診断された．CHOP療法で意識レベル，聴力とも改善したが，5ヵ月後死亡した．CHOP療法での聴力改善から，難聴が本症例でのIMLの初発症状と推測された．胃を原発としたリンパ腫が血管外への浸潤性を消失し，血管内に蓄積した可能性が考えられた．
(臨床神経, 43：6−11, 2003)
key words：血管内悪性リンパ腫, 難聴, 脳生検, CHOP療法
（受付日：2002年7月18日）
