症例報告
視神経乳頭浮腫，小脳性運動失調を認め多彩な自覚症状を伴った自己免疫性glial fibrillary acidic protein astrocytopathy（GFAP-A）の1例
米須 まりも1）, 細川 明子1）＊, 油谷 健司2）, 木村 暁夫3）, 下畑 享良3）, 中野 美佐1）
1）市立吹田市民病院脳神経内科
2）市立吹田市民病院放射線診断科
3）岐阜大学大学院医学系研究科脳神経内科学分野
59歳男性．3か月前より視覚異常，嘔気，頭痛，体重減少が出現した．両眼に高度の視神経乳頭浮腫を認め，当科受診．軽度の小脳性運動失調を呈した．脳脊髄液圧亢進，蛋白上昇・細胞数増多，オリゴクローナルバンド陽性，頭部造影MRI で両側側脳室周囲に多発性線状血管周囲放射状造影効果を認めた．ステロイド治療で自他覚所見は著明に改善した．脳脊髄液中glial fibrillary acidic protein（GFAP）抗体陽性が判明し，GFAPアストロサイトパチーと診断した．重篤な視力喪失を来した報告例もあるため，視神経乳頭浮腫や，造影MRIで放射状造影効果を認めた場合は，GFAPアストロサイトパチーを鑑別し，早期の治療介入が望まれる．
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(臨床神経, 64：408−412, 2024)
key words：髄膜脳炎，自己免疫性GFAPアストロサイトパチー，頭蓋内圧亢進，視神経乳頭浮腫，小脳性運動失調
（受付日：2023年11月15日）
