症例報告
小脳歯状核出血とともにパーキンソン病による静止時振戦が消失した後Holmes振戦が出現した1例
中村 匡宏＊, 磯野 理, 那須 徹也, 日沼 雄二, 中村 紀子
公益社団法人信和会京都民医連あすかい病院神経内科
症例は71歳男性．2年前に発症したHoehn-Yahr III度のパーキンソン病患者．右上肢に6〜7Hzの静止時振戦を認めていた．突然のめまいで受診．頭部CTで右小脳歯状核出血を認め，右上肢の静止時振戦は消失した．第6病日の頭部MRIで右歯状核−赤核−視床路のWaller変性を認めた．発症5カ月頃よりHolmes振戦が右上肢に出現した．Holmes振戦はL-dopa増量で改善した．小脳病変でのパーキンソン病による静止時振戦の消失とHolmes振戦の発症の報告は稀であり，さらに歯状核−赤核−視床路の変性を画像で捉えた報告はなく，その病態に小脳歯状核および歯状核−赤核−視床路の変性および黒質−線条体経路が関与したことが示唆された．
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(臨床神経, 64：185−189, 2024)
key words：パーキンソン病による静止時振戦，小脳歯状核出血，歯状核−赤核−視床路
（受付日：2023年10月16日）
