症例報告
MR neurographyで正中神経の神経束にくびれを同定した神経痛性筋萎縮症の1例
川添 僚也1）＊，森島 亮1），中田 安浩2），菅谷 慶三1），清水 俊夫1），高橋 一司1）
1）東京都立神経病院脳神経内科
2）東京都立神経病院神経放射線科
症例は37歳女性．インフルエンザワクチン接種1か月後に，右上肢激痛と脱力を来した．徒手筋力テストでは，母指指節間関節屈曲2・示指遠位指節間関節屈曲5・手関節屈曲4・前腕回内（肘屈曲）3で，神経痛性筋萎縮症とくに前骨間神経症候群と診断した．臨床所見から，円回内筋・撓側手根屈筋への分枝より近位での正中神経の障害が予測された．神経エコーでは明らかな異常を認めず，MR neurographyで肘関節より近位に正中神経‘くびれ’を認め，‘くびれ’近位と遠位で正中神経の神経束の腫大と異常信号を認めた．神経束間剥離など手術適応があり，神経学的局所診断とともにMRIを使った的確な病巣診断が重要である．
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(臨床神経, 64：39−44, 2024)
key words：神経痛性筋萎縮症，前骨間神経症候群，末梢神経MRI，砂時計様くびれ，神経束トポグラフィー
（受付日：2023年9月19日）
