臨床神経学

症例報告

著明なびまん性皮下浮腫と嚥下障害を呈した抗nuclear matrix protein 2抗体陽性皮膚炎欠如型皮膚筋炎の2例

高橋 義秋1)*, 宮 資宜2), 市村 裕輝3), 沖山 奈緒子3), 西野 一三4), 森本 展年1)

Corresponding author: 香川県立中央病院脳神経内科〔〒760-8557 香川県高松市朝日町一丁目2番1号〕
1) 香川県立中央病院脳神経内科
2) 国立病院機構岡山医療センター脳神経内科
3) 東京医科歯科大学病院皮膚科
4) 国立精神・神経医療研究センター神経研究所疾病研究第一部

症例1は68歳女性で,約1ヵ月の経過で悪化した筋力低下,皮下浮腫,嚥下障害と高CK血症で当科入院となった.症例2は78歳女性で,約5ヵ月間で悪化した筋力低下,両肩痛,皮下浮腫,嚥下障害で当科入院となった.2例とも著明なびまん性皮下浮腫と嚥下障害を認め,経腸栄養が必要であった.皮膚所見がなかったが,筋生検でのMxA 発現と抗nuclear matrix protein 2(以下NXP-2と略記)抗体陽性の結果から皮膚炎欠如型皮膚筋炎(dermatomyositis sine dermatitis,以下DMSDと略記)と診断した.抗NXP-2抗体は,DMSDとの関連が示されており,浮腫および嚥下障害例が多いと報告されている.皮疹がなくとも,筋炎を疑う症例で皮下浮腫や嚥下障害がめだつ場合は,抗NXP-2抗体を測定すべきである.
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(臨床神経, 63:737−742, 2023)
key words:皮膚炎欠如型皮膚筋炎,抗NXP-2抗体,びまん性皮下浮腫,嚥下障害

(受付日:2023年3月23日)