症例報告
尿閉を主徴とした頸椎症性脊髄症の1例
西尾 慶之1）＊, 高根 紘希1）, 長谷川 節1）, 井上 聖啓1）, 本田 和也2）
1）東京慈恵会医科大学神経内科〔〒105-8471 東京都港区西新橋3-19-18〕
2）福島県立医科大学泌尿器科
＊現 東北大学大学院医学系研究科高次機能障害学〔〒980-8575 仙台市青葉区星陵町2-1〕
症例は58歳男性である．交通外傷の約1年後から排尿困難，残尿感が出現し徐々に増悪した．排尿障害出現の5カ月後，冠動脈カテーテル検査で長時間の頸部伸展位をとった直後から左上肢のしびれ，両側膝以下の灼熱感が出現し，尿閉にいたった．Urodynamic studyで排尿筋−外尿道括約筋協調不全をみとめた．高度の排尿障害が持続し間歇自己導尿が導入されたが，頸部カラー装着および安静により排尿障害の改善をみとめた．頸椎MRIでC5/6椎間板高位の脊髄圧迫所見とC5椎体高位の髄内信号変化をみとめた．本症例は，頸髄病変において排尿障害が下肢の運動・感覚障害の程度と解離して重症化しえることを示している．
(臨床神経, 45：226−229, 2005)
key words：頸椎症性脊髄症, 排尿障害, 排尿筋―外括約筋協調不全
（受付日：2004年5月25日）
