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• 63巻1号
• 臨床神経, 63：21−26, 2023
• 63巻1号目次

症例報告

複数の疾患特異的自己抗体を認め，横紋筋融解症を併発し，消化管穿孔により致死的な経過をとった結節性多発動脈炎の1剖検例

竹内　昌子^1）2）, 村上　丈伸^1）2）＊, 野口　直哉^3）, 田尻　佑喜^1）2）, 岸　真文^1）, 佐桑　真悠子^2）, 桑本　聡史^4）, 足立　正^5）, 花島　律子^2）

^＊Corresponding author: 鳥取大学医学部医学科脳神経医科学講座脳神経内科学分野〔〒683-8504　鳥取県米子市西町36-1〕
¹⁾ 鳥取県立厚生病院脳神経内科
²⁾ 鳥取大学医学部医学科脳神経医科学講座脳神経内科学分野
³⁾ 鳥取県立厚生病院消化器内科
⁴⁾ 鳥取大学医学部病理学
⁵⁾ 鳥取大学医学部神経病理学

72歳男性．1か月間続く発熱と筋力低下，しびれを主訴に受診した．下肢優位の四肢筋力低下，筋把握痛，下肢遠位触覚低下，深部腱反射低下を認めた．血液検査上，白血球増多と炎症反応高値，抗ds-DNA抗体，抗Scl70抗体が陽性だったが，ANCAは陰性だった．末梢神経伝導検査にて多発性単神経炎が示唆された．ステロイドパルス，血漿交換を行ったが，消化管壊死・穿孔により死亡した．病理解剖を行い，横紋筋融解症を併発した結節性多発動脈炎（polyarteritis nodosa，以下PANと略記）と診断した．本例は自己抗体を認め，横紋筋融解症を併発した点が非典型的だった．PANは急速に死に至る場合があるため，速やかに免疫治療を行うべきである．
Full Text of this Article in Japanese PDF (4445K)

(臨床神経, 63：21−26, 2023)
key words：結節性多発動脈炎，横紋筋融解症，多発性単神経炎

（受付日：2022年6月9日）