臨床神経学

症例報告

瞳孔異常を伴わない動眼神経麻痺を呈した悪性リンパ腫の2例

服部 香寿美1)*, 松田 希1), 吉澤 茉莉1), 宇川 義一2), 金井 数明1)

Corresponding author: 福島県立医科大学医学部脳神経内科学講座〔〒960-1295 福島県福島市光ヶ丘1番地〕
1) 福島県立医科大学医学部脳神経内科学講座
2) 福島県立医科大学医学部ヒト神経生理学講座

症例1は64歳女性,急性発症の瞳孔異常を欠く右動眼神経単麻痺を認めた.2回目の髄液検査で異型細胞が出現しており,体幹部CTで認められた卵巣腫瘍の病理所見から悪性リンパ腫と診断,neurolymphomatosis(NL)による動眼神経麻痺と判断した.症例2は63歳女性,下肢筋力低下と歩行困難で発症し,検査により悪性リンパ腫の診断で神経症状はNLと判断した.化学療法を行っていたが,経過中に瞳孔異常を欠く右動眼神経麻痺が出現し,右外転神経麻痺,右舌下神経麻痺も併発した.2例ともNLによる動眼神経麻痺を生じたが,瞳孔異常を伴わない点が特徴的であり,その機序について検討した.
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(臨床神経, 62:552−557, 2022)
key words:動眼神経麻痺,悪性リンパ腫,neurolymphomatosis

(受付日:2021年11月24日)