臨床神経学

短報

ラクナ梗塞様症状で発症し血管内大細胞型B細胞リンパ腫と診断した1例

横田 一樹1), 梅田 麻衣子1), 本郷 祥子1), 土田 拓睦2), 梅森 幸恵3), 藤田 信也1)*

Corresponding author: 長岡赤十字病院神経内科〔〒940-2085 新潟県長岡市千秋2丁目297-1〕
1) 長岡赤十字病院神経内科
2) 長岡赤十字病院血液内科
3) 長岡赤十字病院皮膚科

症例は,突然の左失調性片麻痺で発症した79歳男性.頭部MRI拡散強調画像で右内包後脚に高信号病変を認め,ラクナ梗塞の診断で入院した.高血圧などの脳梗塞の危険因子はなかった.微熱があり,貧血と血小板低値を認め,血清LDH,CRPが高値だった.追加検査で可溶性インターロイキン2受容体が高値であったため悪性リンパ腫を疑い,老人性血管腫からの皮膚生検で血管内大細胞型B細胞リンパ腫(intravascular large B-cell lymphoma,以下IVLBCLと略記)と診断した.典型的なラクナ梗塞様症状で発症したIVLBCLの症例で鑑別上重要な症例と考える.
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(臨床神経, 62:492−495, 2022)
key words:血管内大細胞型B細胞リンパ腫,ラクナ梗塞,ランダム皮膚生検,老人性血管腫,可溶性IL-2受容体

(受付日:2021年9月17日)