短報
周期性発射が持続した非けいれん性てんかん重積状態の離脱の評価にMRI arterial spin labeling が有用だった1例
斉藤 聡志1）＊ , 飯嶋 睦1）, 関 美沙1）, 吉澤 浩志1）, 北川 一夫1）
＊Corresponding author: 東京女子医科大学脳神経内科〔〒162-8666 東京都新宿区河田町8-1〕
1) 東京女子医科大学脳神経内科
75歳男性，自宅で転倒しているところを発見された．側頭葉てんかんが既往にありレベチラセタムを内服していた．意識障害，左顔面にミオクローヌスを認めたため，てんかん重積状態と判断した．脳MRI FLAIR・拡散強調画像で右大脳皮質に高信号域，MRAで右中大脳動脈の拡張があり，右中大脳動脈領域の過灌流が示唆された．脳波で右半球性に周期性発射を認めた．意識障害改善後も周期性発射は残存したが，MRI arterial spin labeling（ASL）では過灌流を認めず，非けいれん性てんかん重積状態を逸脱したと判断した．MRI ASLはてんかん重積状態の鑑別に有用だった．
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(臨床神経, 62：49−52, 2022)
key words：非けいれん性てんかん重積状態，周期性発射，arterial spin labeling
（受付日：2021年5月4日）
