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• 61巻2号
• 臨床神経, 61：127−131, 2021
• 61巻2号目次

症例報告

視神経脊髄炎スペクトラム病態の合併が疑われた脊髄梗塞の1例

刀坂　公崇^1）, 千原　典夫^1）＊, 赤澤　明香^1）, 上田　健博^1）, 関口　兼司^1）, 松本　理器^1）

^＊Corresponding author: 神戸大学大学院医学研究科・内科学講座脳神経内科学分野〔〒650-0017　神戸市中央区楠町7丁目5-2〕
¹⁾神戸大学医学部附属病院脳神経内科学分野

症例は60歳代女性，突然の腰痛後，数分の経過で両下肢脱力，尿意消失を呈した．神経所見では対麻痺，第11胸椎髄節レベル以下の痛覚低下，膀胱直腸障害を認めた．胸腰椎MRIの拡散強調画像及びT₂強調画像で下部胸髄内異常信号を認め，脊髄梗塞（spinal cord infarction，以下SCIと略記）と診断した．その後，血清抗アクアポリン4抗体陽性が判明．脳脊髄液検査での細胞数が上昇し，MRIのT₂強調画像で病変が拡大しており，視神経脊髄炎スペクトラム（neuromyelitis optica spectrum disorder，以下NMOSDと略記）病態の合併を疑った．ステロイドパルス療法を施行し，MRIでの異常信号は改善した．SCIの発症に伴いNMOSD病態が疾患修飾要因として出現した可能性があり，病態を考える上で貴重な症例と考え報告する．
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(臨床神経, 61：127−131, 2021)
key words：脊髄梗塞，視神経脊髄炎，視神経脊髄炎スペクトラム，抗AQP4抗体

（受付日：2020年8月25日）