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• 60巻9号
• 臨床神経, 60：603−608, 2020
• 60巻9号目次

症例報告

著明な神経根腫大により脊髄症を呈した慢性炎症性脱髄性多発根神経炎の77歳男性例

前田　敏彦^1）, 川井　元晴^1）, 石口　絵梨^1）, 尾本　雅俊^1）, 小笠原　淳一^1）, 神田　隆^1）＊

^＊Corresponding author: 山口大学大学院医学系研究科臨床神経学〔〒755-8505　山口県宇部市南小串1丁目1-1〕
¹⁾ 山口大学大学院医学系研究科臨床神経学

64歳時から両足の異常感覚に加え両下肢筋力低下が進行し前医で慢性炎症性脱髄性多発根神経炎（chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy; CIDP）と診断された．施行された免疫学的治療の効果はいずれも不十分で経過し，両下肢の著明な痙性と排尿・排便障害を呈した．頸椎MRIでは腫大した神経根が脊髄を著明に圧排しており，除圧を目的に椎弓切除術と後根生検を施行した．頸髄後根には炎症細胞浸潤と浮腫をみとめ活動性が確認されたことから，IVIg，ステロイドパルス療法を反復し筋力が改善した．CIDPの長期経過例で稀にみられる著明な神経根腫大の要因は線維化であるとされるが，本例では疾患活動性を病理学的に証明し，除圧術に加え積極的な免疫療法の介入により症状の改善を得た．
Full Text of this Article in Japanese PDF (3686K)

(臨床神経, 60：603−608, 2020)
key words：慢性炎症性脱髄性多発根神経炎，神経根腫大，脊髄症

（受付日：2020年1月13日）