臨床神経学

症例報告

一過性てんかん性健忘の発作時脳波記録:
非ヘルペス性辺縁系脳炎に出現した1例

千葉 智哉1)2), 邉見 名見子1)3), 音成 秀一郎3)4), 田 和城1), 池田 昭夫5), 橋 良輔3), 横江 勝1)*

Corresponding author: 地域医療推進機構星ヶ丘医療センター脳神経内科〔〒573-8511 大阪府枚方市星丘4-8-1〕
1) 地域医療推進機構星ヶ丘医療センター脳神経内科
2) 大阪大学大学院医学研究科神経内科学
3) 京都大学大学院医学研究科脳神経内科
4) 広島大学大学院医歯薬保健学研究科脳神経内科学
5) 京都大学大学院医学研究科てんかん・運動異常生理学

症例は60歳女性.数日の経過で鳥肌・悪寒の自律神経発作と意識消失発作を一過性に認めた後に,起床後からの健忘症状で来院した.神経学的には記銘力障害以外に異常なく,同症状の持続した状況での脳波では左中側頭部より出現する発作時脳波変化(律動性α 波)を3回認め,その発作波の進展はいずれも側頭部に限局した.健忘症状は約6時間で自然消失した.頭部MRIは左優位に両側内側側頭葉にFLAIR高信号を認め,非ヘルペス性急性辺縁系脳炎の初期臨床像としての一過性てんかん性健忘(transient epileptic amnesia; TEA)と診断し,ステロイド治療後に軽快退院した.本例の発作時脳波変化及び治療後の継時的変化はTEAの病態解明において貴重であり報告する.
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(臨床神経, 60:446−451, 2020)
key words:海馬,一過性てんかん性健忘,側頭葉,自己免疫性てんかん,複雑部分発作

(受付日:2020年1月15日)