臨床神経学

症例報告

両側延髄内側・橋片側被蓋梗塞で多様な神経症状を呈し,DSA-MR fusion画像で責任血管を確認しえた1例

齋藤 幹人1), 河野 浩之1)*, 天野 達雄1), 岡野 晴子2), 岩本 敏彦3), 平野 照之1)

Corresponding author: 杏林大学医学部脳卒中医学教室〔〒181-8611 東京都三鷹市新川6丁目20-2〕
1) 杏林大学医学部脳卒中医学教室
2) 杏林大学医学部脳神経内科教室
3) 杏林大学医学部付属病院放射線部

症例は41歳男性.四肢不全麻痺,左Horner徴候に加え,上眼瞼向眼振,核間性眼筋麻痺,左末梢性顔面神経麻痺を呈し,頭部MRI/MRAで両側延髄内側と橋左側被蓋に急性期脳梗塞をみとめ,右椎骨動脈が動脈解離により閉塞していた.MRI と脳血管造影(digital subtraction angiography; DSA)のfusion 画像(DSA-MR fusion 画像)により,前脊髄動脈が梗塞中枢側で閉塞し,梗塞に正中から流入する右椎骨動脈穿通枝起始部が狭窄していることが判明した.椎骨動脈解離により前脊髄動脈と椎骨動脈穿通枝が障害されたことで,橋延髄移行部に脳梗塞をきたし,多様な神経症状を呈した1例であった.
Full Text of this Article in Japanese PDF (5377K)

(臨床神経, 60:434−440, 2020)
key words:椎骨動脈解離,延髄内側梗塞,DSA-MR fusion画像,核間性眼筋麻痺

(受付日:2019年10月26日)