症例報告
四肢の動脈塞栓症を生じた脳梗塞rt-PA静注療法患者の3例
村尾 厚徳1）＊, 遠藤 利洋1）2）, 西井 智哉2）3）, 玉利 洋介2）3）, 玉井 宏明4）, 寺尾 心一1）2）5）
＊Corresponding author: 春日井市民病院脳神経内科〔〒486-8510 愛知県春日井市鷹来町1丁目1番地1〕
1）春日井市民病院脳神経内科
2）春日井市民病院脳卒中センター
3）春日井市民病院脳神経外科
4）春日井市民病院血管外科
5）現：みたき総合病院内科
脳梗塞recombinant tissue plasminogen activator（rt-PA）静注療法の前後で四肢の動脈塞栓症を発症した3例を報告する．症例は77歳，89歳，92歳の女性で，内頸動脈系の心原性脳塞栓症と診断した．初診時に1例，rt-PA静注療法中に2例，一肢の動脈塞栓症を発症し，2例で血栓除去術を施行した．いずれも脳梗塞急性期に四肢動脈塞栓症を併発し，脳と四肢に心原性塞栓症を発症したと考えられた．心原性脳塞栓症患者では四肢にも塞栓症を生じる可能性があり，とくにrt-PA静注療法時には出血事項や脳梗塞自体の症状のみならず，他の血栓塞栓症にも留意すべきと考えられた．
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(臨床神経, 60：223−228, 2020)
key words：脳梗塞，rt-PA, 血栓溶解，心原性脳塞栓症，動脈塞栓症
（受付日：2019年10月25日）
