臨床神経学

症例報告

播種性帯状疱疹に伴う多発根神経炎の1例

庄司 紘史1)*, 福田 賢治2), 矢野 有紗3), 阿部 俊文3), 小栗 修一4), 馬場 正之5)

Corresponding author: 聖マリア病院神経内科〔〒830-8543 福岡県久留米市津福本町422〕
1) 聖マリア病院神経内科
2) 聖マリア病院脳血管内科
3) 聖マリア病院皮膚科
4) 聖マリア病院放射線科
5) 青森県立中央病院神経内科

34歳男性,播種性(汎発性)帯状疱疹(herpes zoster,以下HZと略記)に続き,右優位の下肢筋力低下,次いで上肢筋力低下を生じ,顔面・体幹・右下肢の皮疹・神経根性疼痛を認めた.髄膜炎を併発し,腰椎MRIにおいてL2〜L5神経根の高信号と造影増強を認め,頸椎MRIでも同様の所見を示した.末梢神経伝導検査では右腓骨神経で遠位潜時延長,運動神経伝導速度低下,F波は消失し,併せて右脛骨神経F 波潜時が軽度延長し,右優位多発根神経炎の所見であった.播種性HZ から伝播した水痘−帯状疱疹ウイルス(varicella-zoster virus,以下VZVと略記)が右L3〜L4領域を中心とした皮疹から末梢神経を逆行性に脊髄神経節に到達し,多発根神経炎を惹起した可能性を推定した.
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(臨床神経, 60:786−790, 2020)
key words:播種性帯状疱疹,水痘−帯状疱疹ウイルス,多発根神経炎,神経根性疼痛

(受付日:2020年4月18日)