臨床神経学

症例報告

肺扁平上皮癌に対してニボルマブ治療中に生じた皮膚筋炎の1例

宮下 紘一1)*, 梶川 博之1), 宇都宮 貴哉2), 保坂 誠3), 内藤 寛4), 冨本 秀和2)

Corresponding author: 鈴鹿回生病院神経内科〔〒515-8505 三重県鈴鹿市国府町112-1〕
1) 鈴鹿回生病院神経内科
2) 三重大学大学院医学系研究科神経病態内科学
3) 鈴鹿回生病院呼吸器外科
4) 伊勢赤十字病院脳神経内科

症例は74歳男性で,肺扁平上皮癌の再発に対しニボルマブを投与中であった.3回目の投与後,倦怠感,前頸部発赤,四肢の筋力低下,嚥下困難などの症状が生じた.近位筋優位の筋力低下,眼瞼,前頸部の紅斑,手指皮疹などの皮膚症状およびCK,アルドラーゼの上昇を認め皮膚筋炎と診断した.ステロイドパルス療法および免疫グロブリン大量療法など免疫療法を施行したが,肺癌進行により死亡した.免疫チェックポイント調整薬の使用増加に伴い,神経筋免疫疾患の報告が増えてきているが,肺扁平上皮癌に合併した皮膚筋炎の1例を経験したので報告する.
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(臨床神経, 60:768−772, 2020)
key words:ニボルマブ,皮膚筋炎,肺扁平上皮癌,抗TIF1-γ抗体

(受付日:2020年3月5日)