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• 59巻8号
• 臨床神経, 59：515−519, 2019
• 59巻8号目次

症例報告

痙攣に伴うMRI信号変化と脳腫瘍病変との鑑別が困難であった1例

和田山　智哉^1）＊, 伊藤　絢^1）, 大坪　亮一^1）, 大谷　恭子^2）, 森川　雅史^3）, 上田　直子^1）

^＊Corresponding author: 淀川キリスト教病院脳血管神経内科〔〒533-0024　大阪市東淀川区柴島1丁目7番50号〕
^1）淀川キリスト教病院脳血管神経内科
^2）淀川キリスト教病院病理診断科
^3）淀川キリスト教病院脳神経外科

症例は48歳，男性．全身痙攣発作後に左顔面，上肢の間代性痙攣が持続し入院．ジアゼパム，ホスフェニトイン，レベチラセタム投与で止痙したが，再び部分てんかん重積状態となり全身麻酔下で管理した．右前頭葉に皮質を含む拡散強調画像，T₂強調画像で高信号の病変を認め，造影MRIで病変の中心部とその近傍の皮質が増強された．第6病日に開頭腫瘍摘出術を施行．増強された中心部で退形成性乏突起膠腫を認めた一方，近傍の皮質には腫瘍組織は認めず，増強効果はてんかん重積によるものと考えられた．てんかん重積に伴う造影MRI異常信号は，臨床的に脳腫瘍などの他疾患との鑑別が困難な場合があり，慎重な判断が必要と考えられた．
Full Text of this Article in Japanese PDF (672K)

(臨床神経, 59：515−519, 2019)
key words：痙攣，てんかん重積，MRI信号変化，増強効果，脳腫瘍

（受付日：2019年2月18日）