症例報告
脊索腫により鼻性髄液漏をきたし細菌性髄膜炎をくりかえした1例
安藤 昭一朗1）, 薄田 浩幸2）, 梅田 能生1）, 梅田 麻衣子1）, 小宅 睦郎1）, 藤田 信也1）*
＊Corresponding author: 長岡赤十字病院神経内科〔〒940-2108 新潟県長岡市千秋2丁目297-1〕
1）長岡赤十字病院神経内科
2）長岡赤十字病院病理診断部
症例は52歳男性．発熱・頭痛と意識障害で入院した．炎症反応は軽度で，血液・細菌培養も陰性だったが，髄液の多核球優位の細胞数上昇，蛋白の著増，糖の低下から細菌性髄膜炎として，抗菌薬による治療で後遺症なく退院した．5カ月後に細菌性髄膜炎を再発し入院した．問診で断続的な透明鼻汁の存在が判明し，鼻汁の糖定性が陽性だったことから，鼻性髄液漏と診断した．頭部MRIで斜台部の骨欠損を確認して，髄液漏閉鎖術を施行し，術中に切除した蝶形骨洞粘膜組織から脊索腫と病理診断された．炎症所見も乏しく感染源が明らかでなかったが，問診から鼻性髄液漏と診断し，細菌性髄膜炎の原因を同定し得た症例である．
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(臨床神経, 59：264−267, 2019)
key words：鼻性髄液漏，再発性細菌性髄膜炎，脊索腫，MR脳槽撮影
（受付日：2019年1月11日）
