症例報告
髄膜炎様症状で発症した視神経脊髄炎関連疾患が疑われる1例
大達 清美1）2）＊, 飯尾 滉太郎3）, 宇野 研一郎1）, 川田 憲一1）, 冨本 秀和4）
＊Corresponding author: 桑名市総合医療センター脳神経内科〔〒511-0061 桑名市寿町3丁目11番地〕
1）松阪中央総合病院脳神経内科
2）桑名市総合医療センター脳神経内科
3）松阪中央総合病院循環器内科
4）三重大学大学院医学研究科神経病態内科学
20歳女性．1週間前から頭痛，発熱，嘔気があり受診した．軽度の項部硬直以外に異常所見はなかった．単核球優位の髄液細胞増多を認め，髄膜炎疑いで入院した．入院3日目に過眠となり，MRIにて両側視床下部と橋内側，頸髄から胸髄髄内の広範な異常信号を認めた．視神経脊髄炎関連疾患（neuromyelitis optica spectrum disorder; NMOSD）を疑い，ステロイドパルス療法を施行したところ解熱し，傾眠およびMRIの異常信号が消失した．視床下部病変を伴うNMOSDでは髄膜炎様症状で発症することがあるため，無菌性髄膜炎と考えられる患者でも，早期のMRI撮像が重要と考えられた．
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(臨床神経, 59：736−739, 2019)
key words：視神経脊髄炎関連疾患，髄膜炎，視床下部
（受付日：2019年5月9日）
