臨床神経学

症例報告

難治性の視神経障害を随伴したGuillain-Barré症候群の1例

竹内 陽介1)2)*, 稲富 雄一郎1), 中島 誠3), 米原 敏郎1)

Corresponding author: 独立行政法人国立病院機構熊本南病院〔〒869-0593 熊本県宇城市松橋町豊福2338〕
1)済生会熊本病院脳神経内科
2)独立行政法人国立病院機構熊本南病院脳神経内科
3)熊本大学大学院生命科学研究部脳神経内科学分野

症例は60歳女性.歩行時動揺,視力低下,両上肢異常感覚が3日間で急性に進行した.入院時は指数弁で,眼球運動障害,頸部筋力低下,感覚性失調を認めた.抗GQ1b,GM3,GD3抗体が強陽性であり,以上症候への関与が示唆された.Guillain-Barré症候群(GBS)を疑い免疫グロブリン大量静注療法(intravenous immunoglobulin therapy; IVIg)とステロイドミニパルスを実施した.視力の改善に乏しく,再度のIVIgとステロイドミニパルスを実施したが,改善は限定的であった.GBSに随伴した視神経障害に対する治療についてはなお検討の余地がある.
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(臨床神経, 59:652−658, 2019)
key words:Guillain-Barré症候群,視神経障害,抗GQ1b抗体,免疫グロブリン大量静注療法

(受付日:2019年6月5日)