臨床神経学

症例報告

肺腺癌との関連が疑われる片側舞踏運動を呈した81歳女性例

森 容子1), 水谷 真之1)*, 小野 大介1), 市野瀬 慶子1), 渡邊 睦房1), 横田 隆徳2)

Corresponding author: 東京都立墨東病院内科〔〒130-8575 東京都墨田区江東橋4-23-15〕
1)東京都立墨東病院内科
2)東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科脳神経病態学(神経内科)分野

症例は81歳女性.亜急性の経過で進行する右上下肢の舞踏運動を主訴に当科を受診した.舞踏運動を呈しうる高血糖,脳血管障害,膠原病,ハンチントン病等は除外した.傍腫瘍性舞踏病を疑い,全身腫瘍検索を行った結果,肺腺癌が発見されたため,根治的外科治療を行った.不随意運動は軽快したが,手術1年後の頭部MRIにおいて,初診時には認めなかった左優位両側尾状核,淡蒼球の異常信号が出現し,一部に造影効果を伴っていた.その後経時的に異常信号変化および造影効果は縮小した.成人の舞踏病の原因として,悪性腫瘍を念頭におく重要性を強く認識した.
Movie legends
Movie 1 Involuntary movements (hemichorea) on admission.
The movie shows hemichorea on her right extremities. Hemichorea worsens with arm elevation.
Movie 2 Hemichorea 6 months after the operation.
The movie shows the improvement of hemichorea after the operation.
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(臨床神経, 58:430−434, 2018)
key words:傍腫瘍性神経症候群,舞踏運動,肺腺癌,MRI,ドパミントランスポーター

(受付日:2018年1月16日)