臨床神経学

症例報告

一過性の繰り返す大脳白質病変を示し,GJB1遺伝子点変異ヘテロ接合体のX連鎖Charcot-Marie-Tooth病の女性例

竹丸 誠1), 下江 豊1), 佐藤 恒太1)3), 橋口 昭大2), 嶋 博2), 栗山 勝1)*

Corresponding author: 脳神経センター大田記念病院脳神経内科〔〒720-0825 広島県福山市沖野上町3-6-28〕
1)脳神経センター大田記念病院脳神経内科
2)鹿児島大学大学院神経病学講座,神経内科・老年病学
3)現:岡山大学大学病院神経内科

症例は32歳の女性.一過性の中枢性顔面神経麻痺,球症状が出現し,脳画像で大脳白質,脳梁膨大部,内包後脚に拡散強調像で高信号を認めた.兄2人が四肢遠位優位の末梢神経障害を示し,コネキシン32をコードするGJB1遺伝子点変異のX染色体連鎖シャルコー・マリー・トウース病(X-linked Charcot-Marie-Tooth disease; CMTX1)であり,本症例はヘテロ接合体である.神経伝導検査で脱髄型の軽度障害を示した.中枢神経(central nervous system; CNS)症状と画像変化は3症例とも極めて類似していた.CNS症状を示すCMTX1症例は数多く報告されているが,女性例は非常に少なく,本症例類似の女性例の報告例はない.一過性のCNS症状を示す例は,誘発因子が認められており,予防が重要である.
Full Text of this Article in Japanese PDF (635K)

(臨床神経, 58:302−307, 2018)
key words:X染色体連鎖シャルコー・マリー・トウース病,GJB1遺伝子,一過性の中枢神経障害,大脳白質病変,誘発因子

(受付日:2018年1月12日)