臨床神経学

症例報告

急性散在性脳脊髄炎と多発神経炎を併発した抗ラクトシルセラミド(LacCer)抗体陽性の1例

林 智宏1)*, 温井 孝昌1), 高嶋 修太郎1), 中辻 裕司1), 島 さゆり2), 武藤 多津郎2)

Corresponding author: 富山大学附属病院神経内科〔〒930-0194 富山市杉谷2630〕
1)富山大学附属病院神経内科
2)藤田保健衛生大学医学部脳神経内科学

症例は68歳の男性.上気道感染に引き続き,頭痛で発症し,発症3日後に眼球運動障害,球麻痺,四肢麻痺となり人工呼吸器管理となった.頭部MRIのFLAIR画像で両側の橋・延髄境界部に高信号病変を認め,神経伝導検査で運動神経優位の軸索障害を認めた.後日,血中抗ラクトシルセラミド(LacCer)抗体が陽性と判明し,急性散在性脳脊髄炎と多発神経炎の合併と診断した.ステロイドパルス療法,血漿交換,免疫グロブリン大量静注療法を行い,意識障害,眼球運動障害は改善しMRIで脳幹部病変は縮小したが,四肢麻痺は残存した.本例は,抗LacCer抗体が陽性で,急性散在性脳脊髄炎と多発神経炎を併発した稀な症例である.
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(臨床神経, 58:297−301, 2018)
key words:抗ラクトシルセラミド(LacCer)抗体,急性散在性脳脊髄炎(acute disseminated encephalomyelitis; ADEM),多発神経炎,脳脊髄根末梢神経炎(encephalomyeloradiculoneuropathy; EMRN)

(受付日:2017年12月22日)