症例報告
ステロイド治療が有効であった脱髄性human T-lymphotropic virus type 1関連ニューロパチーの1例
山本 真義1）2）＊, 柴田 洋子1）3）, 岡 伸幸4）, 井上 学1）5）, 立花 直子1）, 濱野 利明1）
＊Corresponding author: 関西電力病院神経内科〔〒553-0003 大阪府大阪市福島区2丁目1-7〕
1）関西電力病院神経内科
2）公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院神経内科
3）日本赤十字社大阪赤十字病院神経内科
4）国立病院機構南京都病院神経内科
5）大阪市立総合医療センター神経内科
症例は58歳男性．進行性の両下肢筋力低下・四肢感覚障害で入院した．電気生理学的検査からchronic inflammatory demyelinating polyneuropathy（CIDP）を疑い，経静脈的免疫グロブリン療法（intravenous immunoglobulin therapy; IVIg）を施行したが，症状は進行した．その後血清・髄液中のhumanT-lymphotropic virus type1（HTLV-1）抗体陽性が判明し，HTLV-1関連ニューロパチーと診断した．ステロイド投与で筋力は著明に改善した．HTLV-1感染者がCIDP類似の脱髄性ニューロパチーを発症した場合，IVIgよりもステロイド治療を第一選択とすべきと考えられる．
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(臨床神経, 58：166−170, 2018)
key words：HTLV-1関連ニューロパチー，CIDP，soluble interleukin 2-receptor，ステロイド，経静脈的免疫グロブリン療法
（受付日：2017年8月28日）
