臨床神経学

症例報告

Painful legs and moving toes(PLMT)を合併した小細胞肺癌に伴う抗Hu抗体陽性sensory neuronopathyの75歳女性例

辻本 裕紀1), 羽尾 曉人1)3)*, 佐藤 達哉1), 日出山 拓人1), 渋谷 英樹2), 椎尾 康1)

Corresponding author: 東京逓信病院神経内科〔〒102-8798 東京都千代田区富士見2-14-23〕
1)東京逓信病院神経内科
2)東京逓信病院呼吸器内科
3)現:東京大学医学部附属病院神経内科

症例は75歳女性.約2か月の経過で,四肢遠位部の異常感覚と体幹失調が進行.診察上,四肢遠位部の髄節性異常感覚,四肢・体幹部深部感覚低下,painful legs and moving toes(PLMT)を認めた.その後,小細胞肺癌の診断に至り,抗Hu抗体陽性と併せ,傍腫瘍性症候群によるsensory neuronopathyと考えた.PLMTを来した同疾患の既報例はなく,本例の特徴である.肺癌に対する化学療法,デュロキセチンはPLMTに無効だった.Intravenous immunoglobulin療法も施行したところ,moving toesの改善は得られなかったものの,足趾の疼痛には有効であった.
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(臨床神経, 58:677−681, 2018)
key words:小細胞肺癌,傍腫瘍性症候群,抗Hu抗体,painful legs and moving toes(PLMT)

(受付日:2018年7月3日)