臨床神経学

短報

Fanconi症候群による多発性偽骨折を認めたWilson病の1例

土屋 舞1), 木 隆助1), 小林 史和1), 長坂 高村1) 新藤 和雅1)*, 瀧山 嘉久1)

Corresponding author: 山梨大学大学院総合研究部医学域神経内科学講座〔〒409-3898 山梨県中央市下河東1110〕
1)山梨大学医学部附属病院神経内科

症例は40歳男性である.Wilson病(Wilson's disease; WD)のため,1995年から約20年間塩酸トリエンチンの内服を継続していた.2009年頃から左肩疼痛が出現した.2013年には胸痛も出現したので,胸部単純X線写真を撮影したところ多発性肋骨偽骨折を認めた.蛋白尿,低カリウム血症,低リン血症,汎アミノ酸尿などネフローゼ症候群と尿細管障害を示唆する所見からFanconi症候群に伴う骨軟化症と診断した.活性型ビタミンD投与を開始したところ,新規偽骨折はみられなくなった.WDに合併したFanconi症候群は,小児期に症状がみられることが多く,成人例での報告は比較的少ないが,病的骨折をきたす原因として注意すべき合併症であると思われた.
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(臨床神経, 57:527−530, 2017)
key words:Wilson病,多発性偽骨折,Fanconi症候群,骨軟化症,ビタミンD

(受付日:2016年9月6日)