症例報告
早期に髄膜に形質細胞性肉芽腫を呈した再発性多発軟骨炎の1例
林 信太郎1）2）＊, 赤尾 法彦3）, 岡本 幸市4）
＊Corresponding author: 群馬リハビリテーション病院神経内科〔〒377-0541 群馬県吾妻郡中之条町大字上沢渡2136〕
1）群馬リハビリテーション病院神経内科
2）群馬大学大学院医学系研究科脳神経内科学
3）沼田脳神経外科循環器科病院脳神経外科
4）老年病研究所
症例は77歳男性である．寛解と再燃を示す嗄声の後に，左大脳表面に特異な髄膜病変が出現した．髄膜生検で，くも膜から硬膜内面にかけて多数のRussel小体を有する形質細胞を認めた．その後耳介軟骨炎と角膜炎を発症し再発性多発軟骨炎（relapsing polychondritis; RP）と診断した．ステロイド投与により諸症状は軽快した．RP患者の経過中に髄膜病変を生じた症例は稀で病態は不明であるが，本例では軟骨炎が段階的に出現する過程で出現したことから，両者が共通の病態に由来する可能性を示す興味ある所見と考えた．
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(臨床神経, 57：280−286, 2017)
key words：再発性多発軟骨炎，髄膜，嗄声，形質細胞，生検
（受付日：2016年10月18日）
