臨床神経学

症例報告

チョウセンアサガオにより急性脳症を呈した夫婦例
―症例報告と文献レビュー

竹島 慎一1), 音成 秀一郎1)2), 原 直之1)3), 久保 智司1)3), 姫野 隆洋1), 栗山 勝1)*

Corresponding author: 脳神経センター大田記念病院 脳神経内科〔〒720-0825 広島県福山市沖野上町3-6-28〕
1)脳神経センター大田記念病院脳神経内科
2)現所属:京都大学大学院医学研究科臨床神経学
3)現所属:広島大学大学院脳神経内科

チョウセンアサガオ中毒の夫婦例を報告する.症例1は71歳の女性.意識障害で救急入院した.散瞳,口渇,頻脈,高血圧などの抗コリン徴候を示した.瞳孔は左右不同を示し,脳内局在病変を疑ったが,異常なく原因不明の急性脳症で経過観察.症例2は68歳の夫.翌日に同様の意識障害で救急入院.軽度散瞳を示し,類似の症状のため,病歴再聴取し,チョウセンアサガオの根をゴボウと誤食したことが判明した.本症は散瞳を伴う意識障害が特徴の急性脳症であるが,瞳孔不同あるいは軽度の散瞳の場合,診断に迷う.家族内発症が診断の糸口であった.重症例では全身痙攣,錐体路徴候を呈し,死亡例も報告され,神経救急疾患として重要である.
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(臨床神経, 57:225−229, 2017)
key words:チョウセンアサガオ,食中毒,急性脳症,瞳孔散大,意識障害

(受付日:2017年2月28日)