短報
著明な髄液細胞数増加と髄液糖低下を呈した視神経脊髄炎の1例
藤倉 舞1）, 横川 和樹1）, 静川 裕彦1）＊, 下濱 俊2）
＊Corresponding author: 札幌厚生病院神経内科〔〒060-0033 北海道札幌市中央区北3条東8丁目5番地〕
1）札幌厚生病院神経内科
2）札幌医科大学医学部神経内科学講座
症例は57歳男性である．胸部の帯状の不快感，嘔吐，頭痛，微熱が先行し，第15病日に完全対麻痺，Th5レベル以下の感覚障害，両眼視力低下が出現したため緊急入院した．MRIではC3以下の複数の長大病変と視神経の造影効果を認め，脳脊髄液検査では細胞数が1,719/μl（多核球47.5％）と著明に上昇し，糖は20mg/dlと低下していた．抗菌薬，抗ウイルス薬投与下に強力な免疫治療を行い，比較的良好な視機能予後を得たが，対麻痺は残存した．感染症を示唆する検査所見はなく，後日抗アクアポリン4抗体陽性が判明した．視神経脊髄炎でも髄液糖が低下する可能性に留意すべきである．
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(臨床神経, 56：569−572, 2016)
key words：視神経脊髄炎，髄液細胞数増加，髄液糖低下
（受付日：2015年4月17日）
