臨床神経学

症例報告

頻回の失神が感覚障害に先行したサイトメガロウイルス感染症に伴う亜急性自律性感覚性ニューロパチーの1例

中尾 紘一1)2)*, 滑川 道人1)3), 近藤 総一1)4), 小野 さやか1)3), 中野 今治1)

Corresponding author: 潤和会記念病院神経内科〔〒880-2112 宮崎県宮崎市大字小松1119番地〕
1)自治医科大学医学部内科学講座神経内科学部門
2)潤和会記念病院神経内科
3)自治医科大学附属さいたま医療センター神経内科
4)愛媛県立中央病院神経内科

サイトメガロウイルス(cytomegalovirus;CMV)感染後に,亜急性自律性感覚性ニューロパチーを呈した73歳女性例を報告した.起立性低血圧による失神発作が出現し,その3ヶ月後より排尿障害と感覚障害が加わった.生理学的検査より後根神経節及び自律神経節の障害が示唆された.発症5ヶ月後の免疫グロブリン大量静注療法(intravenous immuno-globulin;IVIg)により失神発作と排尿障害は消失したが,感覚障害は持続した.本症例は約4ヶ月間という経過で全症状が完成し,自律性感覚性ニューロパチーが亜急性に出現したといえる.またCMV抗体価が臨床症状と関連して変動し,本症との関連が強く示唆された.
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(臨床神経, 56:555−559, 2016)
key words:亜急性自律性感覚性ニューロパチー,失神,サイトメガロウイルス,免疫グロブリン大量静注療法

(受付日:2016年1月12日)