臨床神経学

症例報告

難治性てんかんに臭化カリウムが奏効したnew-onset refractory status epilepticus syndromeの1例

武井 潤1)2), 武井 藍1), 野妻 智嗣1)*, 中原 啓一1), 渡邊 修2), 嶋 博2)

Corresponding author: 恒心会おぐら病院神経内科〔〒893-0023 鹿児島県鹿屋市笠之原町27番22号〕
1)恒心会おぐら病院神経内科
2)鹿児島大学病院神経内科・老年病学講座

症例は40歳男性である.発熱後に強直間代発作で発症し,入院後てんかん重積状態となったため,鎮静・人工呼吸器管理を要した.ステロイドパルス療法,免疫グロブリン療法,免疫吸着療法を行い,てんかん重積状態は改善したが,難治性てんかんが残存した.複数の抗てんかん薬を使用したが頻回に発作を繰り返したため,臭化カリウムを開始したところ発作が抑制された.臭化カリウムは小児において脳炎後の難治性てんかんに有効とされる.本症例はnew-onset refractory status epilepticus (NORSE) syndromeと提唱される症候群と考えられ,臭化カリウムが難治性てんかんに有効であった.
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(臨床神経, 56:759−763, 2016)
key words:new-onset refractory status epilepticus (NORSE) syndrome,自己免疫性脳炎,てんかん重積状態,難治性てんかん,臭化カリウム

(受付日:2016年7月2日)