臨床神経学

症例報告

血液透析導入5ヶ月後に対麻痺で急性発症した頸髄硬膜外β2-microglobulinアミロイドーマの1例

新田 永俊1)*, 坂尻 顕一1), 川島 篤弘2)

Corresponding author: 国立病院機構金沢医療センター神経内科〔〒920-8650 金沢市下石引1-1〕
1)国立病院機構金沢医療センター神経内科
2)国立病院機構金沢医療センター病理科

症例は66歳の男性である.7年前に高血圧と腎障害を指摘され,5ヶ月前に腎硬化症による慢性腎不全にて血液透析が開始された.1週間前よりふらつき,胸部以下の感覚鈍麻,排尿障害が出現し,2日前より歩行不能となった.頸椎MRIでC7レベルにT1強調画像にて低信号,T2強調画像にて周囲が低信号,内部が低信号と高信号の混在した腫瘍性病変をみとめ,腫瘍は病理学的にβ2-microglobulinアミロイドーマであった.透析関連アミロイドーマは長期透析患者に多く,発症は通常緩徐で,極めてまれである.本例のように透析導入後の早期に,アミロイドーマによる神経症状が急性発症する場合もあり,注意が必要である.
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(臨床神経, 55:646−650, 2015)
key words:血液透析,β2-microglobulin,頸髄アミロイドーマ,硬膜外

(受付日:2014年12月26日)