臨床神経学

原著

成人無菌性髄膜炎の臨床的検討(第2報)
―ムンプス髄膜炎13例について―

竹島 慎一1), 吉本 武史1), 志賀 裕二1), 金谷 雄平1), 音成 秀一郎1)2), 姫野 隆洋1)3), 河野 龍平1), 高松 和弘1), 下江 豊1), 栗山 勝1)*

Corresponding author: 脳神経センター大田記念病院脳神経内科〔〒720-0825 広島県福山市沖野上町3-6-28〕
1)脳神経センター大田記念病院脳神経内科
2)現:広島大学脳神経内科
3)現:大分赤十字病院神経内科

2004年〜2014年で,成人無菌性髄膜炎365例中,ムンプス髄膜炎は13例(3.6%,29.8 ± 7.0歳)であった.季節性はないが,地区のムンプス流行に一致した発症率であった.耳下腺腫脹は8例(61.5%),精巣炎は男性7例中2例(28.6%)に認めた.重症度,転機を含めエコーウイルス髄膜炎に類似するが,髄液の単核球比率が高かった.発症前にムンプス患者との接触は8例(61.5%),ワクチン接種は1例,非接種9例,3例は確認できなかった.抗ムンプス抗体価から判断して,6例は初感染,2例は再感染が疑われ,初感染の高齢化が認められた.ワクチン接種歴のある症例は二次性ワクチン不全と思われた.
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(臨床神経, 55:630−636, 2015)
key words:ムンプス髄膜炎,成人無菌性髄膜炎,ムンプス抗体価,高齢初感染,ワクチン不全

(受付日:2015年2月10日)