臨床神経学

短報

椎骨動脈の走行変異のためC6横突起と喉頭軟骨によって生じた動脈解離の1例

中元 ふみ子1)4), 前田 明子1), 森 健太郎2), 原 貴行3), 上坂 義和1)*

Corresponding author: 虎の門病院神経内科〔〒105-8470 東京都港区虎ノ門2丁目2番2号〕
1)虎の門病院神経内科
2)虎の門病院脳神経血管内治療科
3)虎の門病院脳神経外科
4)東京大学医学部神経内科

症例は52歳の女性である.2013年3月某日より左側頭部痛,左肩こり,めまいを自覚.症状は増悪し,発症5日後の頭部MRIで右延髄内側梗塞をみとめた.血管造影にてC6椎体レベルで右椎骨動脈解離をみとめ,頭位右回旋時に右椎骨動脈の狭窄が増悪し血流遅延をきたすことが判明した.右椎骨動脈へのC6横突起による圧迫と診断し椎骨動脈減圧術を施行したところ,術中所見で,頭位右回旋時に右椎骨動脈が喉頭軟骨によって前方からも圧迫されることが明らかとなった.頭位回旋にともない,喉頭軟骨による椎骨動脈の圧迫が生じ,動脈解離や血流障害をきたすことが示唆された.
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(臨床神経, 54:589−592, 2014)
key words:椎骨動脈解離,延髄内側梗塞,喉頭軟骨

(受付日:2013年10月26日)