臨床神経学

症例報告

急速に空洞が拡大した胸髄血管芽腫による脊髄空洞症の1例

榊原 聡子1)*, 田村 拓也1), 片山 泰司1), 齋藤 由扶子1), 饗場 郁子1), 犬飼 晃1)

Corresponding author: 国立病院機構東名古屋病院神経内科〔〒465-8620 名古屋市名東区梅森坂5丁目101番地〕
1)国立病院機構東名古屋病院神経内科

症例は35歳の男性である.とくに誘因なく右手掌にしびれ感を自覚した.2ヵ月間で右前腕まで拡大し左手掌にも一過性に感覚異常を自覚し,当科初診した.脊髄MRIでC3〜Th10にわたり空洞と周囲のT2高信号(presyrinx state)をみとめた.当初は炎症性疾患をうたがいステロイドを投与したところ,症状は一過性に改善したがふたたび悪化した.6ヵ月間でpresyrinx stateが空洞形成に先行しながら延髄まで上行拡大した.その後Th10レベルの腫瘍が明らかとなり,脳神経外科にて摘出術を施行し血管芽腫と判明した.手術後感覚障害,画像所見とも著明に改善した.頸髄レベルの脊髄空洞症では下位の脊髄の検索が必要である.
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(臨床神経, 54:565−571, 2014)
key words:脊髄空洞症,脊髄腫瘍,血管芽腫,核磁気共鳴画像,ガドリニウム造影

(受付日:2013年9月20日)