＜Symposium 12-2＞ MSの高次脳機能障害
多発性硬化症における灰白質病変―認知機能障害の観点から―
河内 泉1）, 佐治 越爾1）, 西澤 正豊1）
1）新潟大学脳研究所神経内科〔〒951-8585 新潟県新潟市中央区旭町通1番町757〕
多発性硬化症（multiple sclerosis; MS）は時間的・空間的多発性を特徴とする中枢神経系自己免疫性疾患である．これまで中枢神経の乏突起膠細胞と髄鞘の障害がMSの主たる原因と考えられてきたため，髄鞘が豊富な白質こそが病変主座と信じられてきた．しかし近年，灰白質（皮質，深部）病変と認知機能障害との関連を問う報告が相次ぎ，灰白質病変の重要性が再認識されている．MSの灰白質病変は，白質の炎症性脱髄病巣による二次的なワーラー変性や経シナプス変性の他に，一次的な脱髄と神経変性が主な要因になっていると考えられている．今後，認知機能と灰白質病変にターゲットを定めた中枢神経系自己免疫性脱髄疾患の治療研究の発展が期待される．
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(臨床神経, 54：1060−1062, 2014)
key words：多発性硬化症，視神経脊髄炎，灰白質病変，白質病変，認知機能障害
（受付日：2014年5月22日）
