＜シンポジウム（4）―17―2＞ALSにおけるコミュニケーション障害とその対策：完全閉じ込め状態への挑戦
ALSにおけるコミュニケーション障害の予測因子
中山 優季1）, 清水 俊夫2）, 林 健太郎2）, 望月 葉子3）4）, 長尾 雅裕2）, 小柳 清光5）
1）公益財団法人東京都医学総合研究所運動・感覚システム分野難病ケア看護研究室〔〒156-8506 東京都世田谷区上北沢2-1-6〕
2）東京都立神経病院脳神経内科
3）東京都立神経病院検査科
4）東京都立北療育センター神経内科
5）信州大学医学部神経難病学
気管切開・人工呼吸器（TPPV）下にある筋萎縮性側索硬化症患者76例において，意思伝達障害の進行に関する予測因子を検討した．意思伝達可能（stage I），困難（stage II〜IV），不能（stage V）の3群間においてTPPV装着まで期間，経管栄養まで期間，完全四肢麻痺までの期間で有意差がみとめられた．予後予測因子として，stage IIへの進展因子は，発症後2年以前の呼吸器装着と完全四肢麻痺，stage Vへの進展因子は発症後2年以前の眼球運動障害出現が検出された．したがって，呼吸器装着，完全四肢麻痺までの進行速度が速いこと，また眼球運動出現までの速度が速いことが，意思伝達障害を予測する因子となりうる．
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(臨床神経, 53：1396−1398, 2013)
key words：筋萎縮性側索硬化症，意思伝達障害，意思伝達能力の程度に基づくステージ分類，意思伝達障害予測因子
（受付日：2013年6月1日）
