臨床神経学

症例報告

副腎皮質ステロイドおよび化学療法にて寛解をえたlymphomatosis cerebriの1例

渡邉 充1), 里井 斉1)*, 高橋 由紀2), 西田 南海子2), 戸田 弘紀2), 松本 禎之1)

Corresponding author: 田附興風会医学研究所北野病院神経センター神経内科〔〒530―8480 大阪府大阪市北区扇町2―4―20〕
1)田附興風会医学研究所北野病院神経センター神経内科
2)同 脳神経外科

症例は55歳男性である.易怒性と進行性の認知障害で発症した.発症半年後の神経学的所見ではMini-Mental State Examination(MMSE)18点,不明瞭言語,体幹失調をみとめた.脳MRIにて両側大脳白質,中小脳脚,脳幹にびまん性のFLAIR高信号病変をみとめた.左側頭葉内側病変の生検病理診断は,びまん性大細胞型B細胞リンパ腫であった.病理所見,臨床像,脳MRI所見をあわせ,Lymphomatosis cerebri(LC)と診断し,副腎皮質ステロイドと大量メトトレキサート療法,放射線治療をおこない,寛解をえた.治療により寛解がえられたLCはまれであり,貴重な症例と考え報告する.
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(臨床神経, 52:486−490, 2012)
key words:悪性リンパ腫,Lymphomatosis cerebri,MRI,認知機能低下,脳生検

(受付日:2011年9月19日)