症例報告
長大な脊髄病変をともないmultiple biopsiesにて組織診断された血管内リンパ腫の1例
白井 慎一1）＊, 高橋 育子1）4）, 加納 崇裕1）, 佐藤 和則1）4）, 久保田 佳奈子2）, 矢部 一郎1）, 村山 繁雄3）, 佐々木 秀直1）
＊Corresponding author: 北海道大学大学院医学研究科神経病態学講座神経内科学分野〔〒060―8638 札幌市北区北15条西7丁目〕
1）北海道大学医学研究科神経内科学
2）北海道大学病院病理部
3）東京都健康長寿医療センター
4）現JA 北海道厚生連帯広厚生病院神経内科
左下肢筋力低下と右大腿後面の感覚低下・異常感覚を発症した45歳男性例を報告する．MRIにて胸髄病変をみとめ，脊髄炎として2度のステロイドパルス療法を施行したが奏功せず，完全対麻痺となった．MRI所見も増悪し，脊髄病変の長大化をみとめた．その後も脊髄症の増悪をみとめ，脊髄，皮膚，直腸，骨髄，筋，腎臓の生検，脾摘を施行した．そのうち，腎生検検体からIVLの病理所見をえることができた．ステロイド治療が奏功しない長大な脊髄病変では，IVLにともなう脊髄症を鑑別診断の1つに加える必要がある．確定診断には神経放射線学的検査をふくめた全身検索と，その結果に基づいた徹底的な組織生検をおこなうことが重要である．
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(臨床神経, 52：336−343, 2012)
key words：血管内リンパ腫，脊髄症，ステロイド，脊髄生検，腎生検
（受付日：2011年6月10日）
